摄护腺肥大手术≠终结摄护腺癌

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      男性步入中年后,常有摄护腺肥大导致排尿困难的问题,临床多建议进行手术改善。不过,泌尿科医师提醒,摄护腺肥大手术不代表完全清除摄护腺,残存的摄护腺在未来仍有持续肥大和癌变的可能,患者术后应定期追踪,及早发现和治疗,远离摄护腺癌。

      摄护腺肥大手术后,摄护腺依然存在?

      1名71岁林先生,6年前因良性摄护腺肥大而接受雷射摄护腺刮除手术,术后排尿正常无障碍,因此没有定期回诊追踪,但是,前一阵子健康检查,抽血检验却发现PSA(摄护腺特异抗原)指数升高,经摄护腺切片检查后确定罹患摄护腺癌第二期,感到既惊讶又无法理解。

      台中童综合医院泌尿科医师翁玮骏表示,门诊常会遇到排尿困难的病患接受摄护腺肥大手术,用来改善排尿障碍,但多数病患以为开过刀后,摄护腺便不存在,未曾想过有罹患摄护腺癌的可能,因此当症状改善后,就不再定期回诊泌尿科追踪。

      事实上,摄护腺在开刀后依然存在。经过电刀或雷射的摄护腺刮除手术,刮除的是包覆在尿道周围肥大的腺体,外围靠近荚膜的摄护腺依然存在;荚膜上残存的摄护腺,随着时间还是会持续肥大,甚至有癌变的可能。而摄护腺癌产生的位置大部分在摄护腺外围组织,良性摄护腺肥大刮除的则是摄护腺中央部分组织。

      摄护腺肥大手术后 罹癌风险仍然存在

      翁玮骏医师指出,男性中年之后,开始会有摄护腺肥大的问题,易造成排尿困扰,症状严重时可进行摄护腺刮除或雷射手术,因没有腹部伤口、复原快,但罹患摄护腺癌的风险并未跟著消失,患者术后仍须定期追踪PSA指数等检查,异常时则须进行摄护腺切片来进一步确诊。摄护腺癌若能早期发现,早期治疗,预后良好。

      【小叮咛】:

      饮食与摄护腺疾病之间有很大的关系,预防摄护腺癌,建议采用“乡下人饮食法”,减少高热量和高油脂的食物,多吃高纤蔬果和谷类食物,另可优先选择富含维生素E和锌的南瓜子、抗氧化能力强的茄红素食物如番茄、含微量元素硒的食物的大蒜和洋葱等,以及可抑制摄护腺组织增生的异黄酮和黄酮类食物,如黄豆和豆浆等,保健摄护腺的健康。